鼻衄是鼻出血的医学术语,二者本质上是同一症状的不同表述,因此在诊断方法上并无区别。诊断时主要通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查及内镜检查等方式明确病因。
1、病史采集
医生会询问出血频率、持续时间、诱因(如外伤、挖鼻)、伴随症状(头晕、鼻塞)等,了解患者是否有高血压、血液病或服用抗凝药物等情况,这些信息有助于判断出血原因。
2、体格检查
通过前鼻镜观察鼻腔前部出血点,常见于鼻中隔前下方的易出血区,初步判断是否为局部黏膜损伤或血管破裂所致。
3、实验室检查
血常规可排查贫血、血小板减少,凝血功能检测能发现凝血因子异常,肝功能检查可评估是否存在肝硬化等影响凝血功能的疾病。
4、影像学检查
CT或MRI适用于外伤后怀疑颅底骨折、鼻腔肿瘤等引起的顽固性出血,可清晰显示鼻腔及鼻窦结构异常。
5、内镜检查
鼻内镜能直接定位鼻腔深部或后部的出血点,尤其适用于反复出血但前鼻镜检查未发现明确出血部位的情况。
若出现频繁鼻出血或出血量较大,建议及时到耳鼻喉科就诊,完善相关检查。日常生活中应避免用力擤鼻、挖鼻,保持鼻腔湿润,高血压患者需规律服药控制血压。