鼻咽癌的综合治疗策略通常包括放射治疗、化学治疗、手术治疗、靶向治疗以及免疫治疗等，需根据患者病情制定个体化方案。早期患者以放疗为主，中晚期常采用多种手段联合治疗，以提高疗效并减少复发风险。
1、放射治疗
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其适用于病灶局限的患者。调强适形放疗（IMRT）可精准照射肿瘤区域，减少周围正常组织损伤。对于局部晚期病例，放疗常与化疗同步进行以增强疗效。
2、化学治疗
化疗多用于中晚期或转移性鼻咽癌患者。顺铂、紫杉醇等药物常与放疗联合应用（同步放化疗），或作为术前新辅助化疗缩小肿瘤体积。晚期患者可采用含铂类药物的联合化疗方案控制病情进展。
3、手术治疗
手术并非鼻咽癌的初始治疗手段，但适用于放疗后残留或复发病灶。鼻内镜微创手术可切除局部复发灶，颈部淋巴结清扫术用于处理转移淋巴结。术后需结合放化疗巩固疗效。
4、靶向治疗
针对表皮生长因子受体（EGFR）过表达的患者，西妥昔单抗等靶向药物可联合放化疗使用。抗血管生成药物如贝伐珠单抗可通过抑制肿瘤血管生成阻断癌细胞营养供应。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）通过激活T细胞免疫功能攻击肿瘤细胞，适用于复发转移或传统治疗无效的患者。部分患者可参与免疫联合放化疗的临床试验以获得更优疗效。
治疗期间需定期复查鼻咽镜、MRI及血液学指标评估疗效。患者应保持口腔卫生，避免辛辣食物刺激黏膜，并进行张口训练预防放射性颞颌关节纤维化。治疗后需长期随访监测复发迹象，心理支持和营养管理也是康复的重要环节。具体治疗方案需由肿瘤科、放疗科等多学科团队综合评估后实施。