避孕药是否会导致发胖因人而异，通常与药物类型、个体代谢差异等因素有关。现代低剂量避孕药对体重的影响较小，但部分人群可能出现暂时性水肿或食欲变化。
短效避孕药中的雌激素可能引起水钠潴留，导致体重短暂增加1-3公斤，这种水肿现象多在用药3个月内逐渐缓解。孕激素成分可能通过影响脂肪代谢或增加食欲间接导致体重变化，但新型孕激素如屈螺酮具有抗醛固酮作用，可减少体液潴留。临床研究显示，规范使用现代避孕药12-24个月后，使用者平均体重波动在±2公斤范围内，与未用药人群无显著差异。
紧急避孕药因单次使用且激素剂量较高，可能引起短暂的水肿，但不会造成长期肥胖。若服药后出现持续体重增加超过3公斤，需考虑甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等代谢性疾病可能。建议用药期间定期监测体重变化，保持每周150分钟中等强度运动，控制每日热量摄入在1800-2200千卡之间。发现异常体重增长应及时就医检查代谢指标，由妇科医生评估是否需要调整避孕方案。