扁平疣和普通痣的区别主要在于病因、外观特征、症状表现、发展变化以及治疗方式等方面。两者在形成机制和临床表现上有显著差异，需通过专业检查进行鉴别。
1、病因不同
扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性，可通过皮肤接触传播。而普通痣是表皮或真皮内黑色素细胞局部聚集形成的良性皮肤病变，与遗传、紫外线暴露等因素相关，无传染性。
2、外观特征
扁平疣表现为扁平隆起的丘疹，直径通常为1-5mm，表面粗糙呈肤色或淡褐色，边界清晰但形态不规则，常呈线状排列。普通痣多为圆形或卵圆形，表面光滑，颜色均匀且较深（棕黑或黑色），常凸出皮肤表面。
3、症状表现
扁平疣可能伴有轻度瘙痒感，搔抓后易出现自体接种传播，形成串珠状皮损。普通痣通常无自觉症状，除非受到摩擦刺激可能产生疼痛，且长期稳定的痣不会自行扩散。
4、发展变化
扁平疣具有动态变化特点，可能突然增多或部分自行消退，消退前常出现发红、脱屑现象。普通痣通常长期保持稳定，若出现短期内体积增大、颜色改变或边缘不规则等异常变化，需警惕恶变可能。
5、治疗方式
扁平疣需采用抗病毒治疗，如外用咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶，或进行冷冻、激光等物理治疗。普通痣若无恶变倾向可观察，影响美观或存在恶变风险时，建议手术切除并进行病理检查。
若发现皮肤新生物短期内形态改变、伴随出血或疼痛，建议及时到皮肤科就诊。避免自行搔抓或使用腐蚀性药物处理，以防感染扩散或延误恶性皮肤病的诊断。