扁桃体肥大可能会影响呼吸，但具体影响程度通常与扁桃体肥大的严重程度以及是否合并其他疾病有关。若扁桃体肥大较轻且无感染，可能不会明显影响呼吸；若肥大严重或伴随炎症，则可能引发呼吸不畅等问题。
扁桃体肥大的患者是否出现呼吸受阻，主要取决于肥大的程度。轻度扁桃体肥大可能仅表现为咽部异物感或轻微吞咽不适，此时对气道的影响较小，通常不会显著干扰正常呼吸功能。但若扁桃体体积明显增大，可能造成口咽部空间狭窄，尤其在仰卧位睡眠时，肥大的扁桃体可能向后压迫气道，导致夜间打鼾、呼吸暂停或白天嗜睡等症状，这种情况需及时干预。
对于合并急性感染的扁桃体肥大，例如急性化脓性扁桃体炎，由于局部充血肿胀加重，可能进一步压缩气道空间，引发呼吸急促、张口呼吸等表现。这类患者往往还伴有发热、咽痛加剧等症状，需进行抗感染治疗以缓解气道压迫。此外，长期慢性扁桃体肥大还可能影响儿童颌面部发育，导致腺样体面容。
若存在持续性呼吸费力、夜间频繁憋醒或血氧饱和度下降等情况，建议尽早就医。耳鼻喉科医生可通过喉镜、睡眠呼吸监测等手段评估气道阻塞程度，并根据病情制定个体化治疗方案，如药物抗炎、手术切除等。日常需注意保持口腔卫生，避免呼吸道感染诱发扁桃体进一步肿大。