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变应性鼻炎属于哪种超敏反应类型?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

变应性鼻炎属于I型超敏反应,即速发型超敏反应。这种反应主要由免疫球蛋白E介导,当过敏原进入人体后,会引发免疫系统的过度应答,导致鼻腔黏膜出现炎症。

I型超敏反应的特点是反应迅速,通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现症状。当过敏原如花粉、尘螨等进入鼻腔时,会刺激机体产生特异性免疫球蛋白E抗体,这些抗体会与鼻腔黏膜中的肥大细胞结合。当再次接触相同过敏原时,过敏原与免疫球蛋白E结合会触发肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质,引起血管扩张、黏膜水肿和分泌物增多,从而出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。

变应性鼻炎与其他超敏反应类型有明显区别。例如IV型超敏反应属于迟发型,通常由T淋巴细胞介导,常见于接触性皮炎等疾病,其症状往往在接触致敏物质24-48小时后才逐渐显现。而II型、III型超敏反应主要涉及抗体介导的细胞毒性作用或免疫复合物沉积,常见于溶血性疾病、系统性红斑狼疮等全身性疾病。

建议过敏体质人群注意环境清洁,定期清洗床上用品,在花粉季节减少户外活动。若出现持续鼻塞、嗅觉减退等症状,应及时进行过敏原检测和鼻内镜检查,医生可能会根据病情选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物或免疫治疗等方案。

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