变应性鼻炎属于I型超敏反应，主要由免疫球蛋白E介导。当机体接触过敏原时，免疫系统异常激活，引发一系列速发型的过敏症状。
1、IgE介导的过敏反应
变应性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，体内B细胞会产生特异性IgE抗体。这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，抗原与IgE交联导致细胞脱颗粒。
2、炎性介质释放
肥大细胞活化后释放组胺、白三烯等炎性介质，直接作用于鼻黏膜血管和腺体。组胺会引发血管扩张和通透性增加，导致鼻黏膜水肿；同时刺激神经末梢引发鼻痒和喷嚏反射。
3、典型临床表现
通常在接触过敏原后数分钟内出现症状，包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒。部分患者伴有眼结膜充血、流泪等眼部过敏症状，这与鼻腔和眼部的解剖连通性相关。
该病需与感染性鼻炎、血管运动性鼻炎等疾病鉴别。建议过敏体质者进行过敏原检测，明确致敏物质后可通过环境控制减少接触。中重度患者需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药或进行免疫治疗。