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便秘导致肛裂如何缓解

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘导致的肛裂可以通过调整饮食、局部护理、药物治疗、手术治疗以及改善排便习惯等方式进行缓解。具体措施需根据肛裂的严重程度选择,建议在医生指导下进行。

1、调整饮食

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、火龙果等,同时保证每日饮水量在1500~2000ml,有助于软化大便。适量补充含益生菌的食物,如酸奶,可调节肠道菌群,促进肠道蠕动,减轻排便时对肛门的压力。

2、局部护理

排便后用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴10~15分钟,每日2次,可缓解肛门括约肌痉挛,促进裂口愈合。保持肛门清洁干燥,避免粪便残留刺激创面,必要时可用碘伏消毒。

3、药物治疗

若肛裂疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药。便秘严重时可用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化大便。局部可涂抹硝酸甘油软膏改善血液循环,或使用复方角菜酸酯乳膏促进修复。

4、手术治疗

陈旧性肛裂经保守治疗无效时,需行肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。术后需定期换药,配合红光照射等物理治疗加速愈合,避免剧烈活动以防伤口撕裂。

5、改善排便习惯

养成定时排便规律,避免久蹲用力。排便时可采用蹲位,减轻直肠压力。日常适当进行提肛运动,每次收缩肛门3秒后放松,每日3组,每组15次,增强括约肌功能。

若肛裂出血持续超过1周或伴剧烈疼痛,需及时到肛肠科就诊。避免自行使用刺激性泻药,以免加重肠道功能紊乱。日常减少久坐时间,每小时起身活动5分钟,穿着宽松棉质内裤,避免局部摩擦。

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