便秘患者通常不推荐使用甘露醇。甘露醇属于渗透性脱水剂，临床主要用于降低颅内压、眼内压或治疗急性肾功能衰竭，其导泻作用并非主要适应症。
1、药物适应症差异
甘露醇通过提高血浆渗透压产生脱水作用，肠道给药后虽可刺激肠壁引起排便，但该用途缺乏足够循证医学支持。其导泻效果不如聚乙二醇、乳果糖等渗透性泻剂稳定，且可能引发水电解质紊乱。
2、不良反应风险
使用甘露醇导泻可能导致严重腹泻、脱水及钠钾代谢失衡。老年患者或肾功能不全者更易出现上述并发症，存在肠梗阻风险人群可能加重病情。
3、替代治疗方案
临床首选容积性泻药（如小麦纤维素）、渗透性泻药（如乳果糖口服液、聚乙二醇电解质散）或刺激性泻药（如比沙可啶肠溶片）。这些药物具有明确疗效和安全性数据支持。
便秘患者应在医生指导下规范治疗。若常规通便措施无效，需及时就诊排除器质性病变，避免自行使用非适应证药物。改善膳食纤维摄入、增加运动量等生活方式调整是基础治疗措施。