表皮葡萄球菌肺炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合分析。通常需通过临床症状评估、血液检查、微生物学检查、影像学检查以及药敏试验等方法进行诊断。
1、临床症状评估
患者可能出现发热、寒战、咳嗽、咳脓痰、胸痛、呼吸急促等症状。由于表皮葡萄球菌感染症状与其他细菌性肺炎相似，需结合其他检查进一步鉴别。
2、血液检查
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标升高。这些指标提示机体存在细菌感染，但缺乏特异性。
3、微生物学检查
痰液、血液或支气管肺泡灌洗液培养是确诊的关键。通过培养分离出表皮葡萄球菌，并排除样本污染（如表皮葡萄球菌常见于皮肤定植），可支持诊断。多次培养阳性或深部呼吸道样本阳性更有意义。
4、影像学检查
胸部X线或CT可见肺部浸润影、实变或空洞形成，部分患者可能出现胸腔积液。影像学表现与其他细菌性肺炎类似，需结合病原学结果判断。
5、药敏试验
由于表皮葡萄球菌可能存在甲氧西林耐药性，需进行药敏试验以指导抗生素选择。根据药敏结果选择万古霉素、利奈唑胺或达托霉素等敏感药物治疗。
若出现疑似肺炎症状，应及时到呼吸科或感染科就诊，完善相关检查。确诊后需严格遵循医嘱完成抗生素疗程，避免自行停药导致病情反复或耐药性产生。治疗期间需监测体温、氧饱和度及炎症指标变化。