髌骨软化症的症状缓解方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、功能锻炼以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。以下为具体缓解措施:
1、休息制动
急性期应避免上下楼梯、深蹲、爬山等增加膝关节负荷的活动,减少髌骨与股骨滑车之间的摩擦。日常行走时可使用护膝或髌骨固定带,通过外部支撑减轻关节压力。
2、药物治疗
疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,有助于缓解关节肿胀和疼痛。严重者可联合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射,改善软骨润滑度。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁波促进局部血液循环,每次20分钟,每周3次。超声波治疗利用机械振动作用加速软骨修复,通常每日1次,10次为1疗程。此外,冷敷治疗在急性疼痛期每次15分钟,间隔2小时重复使用。
4、功能锻炼
重点加强股四头肌肌力,如坐位直腿抬高训练:仰卧时缓慢抬腿至30度,维持10秒后放下,每日3组,每组15次。靠墙静蹲训练需保持腰背贴墙,膝关节屈曲不超过60度,每次维持30秒,每日10次。
5、手术治疗
对于Ⅲ-Ⅳ级软骨损伤且保守治疗无效者,可选择关节镜下软骨成形术清理剥脱软骨碎片,或行胫骨结节抬高术调整髌骨轨迹。术后需结合持续被动运动器械进行康复训练。
出现膝关节持续疼痛、弹响或交锁症状时,建议及时至骨科就诊,通过MRI评估软骨损伤程度。日常需控制体重(BMI≤24)、避免久蹲久跪,女性患者减少穿高跟鞋时间。药物治疗需严格遵循医嘱,长期服用非甾体抗炎药者应定期监测胃肠道及肾功能。