髌骨损伤通常影响的区域包括膝关节前侧、周围韧带和软骨组织以及股四头肌肌腱及髌韧带等。这类损伤可能由外伤、运动过度或退行性病变引起,需根据具体类型进行针对性处理。
1、膝关节前侧
髌骨位于膝关节前方,是人体最大的籽骨,直接参与膝关节的屈伸活动。髌骨骨折或脱位时,会导致膝关节前方剧烈疼痛、肿胀,按压髌骨边缘可出现明显压痛。患者在上下楼梯或久坐后站起时,疼痛可能加重并伴随关节活动受限。
2、周围韧带和软骨组织
髌骨与股骨滑车构成髌股关节,表面覆盖着关节软骨。急性撞击或慢性磨损可能造成软骨软化、剥脱,引发关节交锁感和摩擦音。内侧支持带损伤可能导致髌骨轨迹异常,出现膝关节打软腿现象,长期磨损可能继发骨关节炎。
3、股四头肌肌腱及髌韧带
髌骨上缘连接股四头肌肌腱,下缘通过髌韧带连接胫骨结节。剧烈跳跃运动中可能发生肌腱止点撕裂,表现为主动伸膝无力、局部瘀斑。髌腱炎患者会出现髌骨下极压痛,抗阻力伸膝时疼痛加剧,影响跑步和起跳功能。
出现膝关节前方疼痛、肿胀或活动受限时,建议及时进行X线、MRI检查明确损伤程度。急性期需制动休息并冰敷,慢性损伤可通过股四头肌力量训练改善关节稳定性。严重骨折或肌腱断裂需手术修复,术后需规范康复锻炼防止关节僵硬。日常应避免突然增加运动强度,运动时佩戴护膝可降低损伤风险。