丙硫氧嘧啶对胎儿的影响需根据用药阶段和剂量综合判断。在医生指导下规范用药通常可将风险控制在较低水平，但自行用药可能增加胎儿发育异常的风险。
1、孕早期影响
妊娠前3个月是胎儿器官发育关键期，丙硫氧嘧啶可能通过胎盘屏障干扰甲状腺功能。有研究显示该阶段暴露可能使先天性畸形发生率上升至3%-5%，主要表现为皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等。2、孕中晚期使用：随着胎儿甲状腺逐渐成熟，药物对其直接影响减弱。但过量使用仍可能导致胎儿甲状腺肿或功能减退，超声监测可见胎儿甲状腺体积超过同孕龄第95百分位数。3、剂量相关性：每日剂量低于200mg时胎儿异常率为2.7%，超过300mg时升至8.9%。临床建议采用最小有效剂量，将游离T4维持在正常上限1/3水平最佳。
甲亢孕妇应在妊娠全程由内分泌科和产科医生联合管理，每4周复查甲状腺功能并调整药量。用药期间需通过胎儿超声心动图、甲状腺B超严密监测发育情况，发现胎心率持续＞160次/分或甲状腺肿大时应立即就诊。