丙硫氧嘧啶在孕期使用可能存在一定的胎儿风险，但需根据病情需要权衡利弊后使用。该药物属于抗甲状腺药物，通常用于控制孕妇甲状腺功能亢进症，需在医生指导下严格规范用药。
1、治疗必要性
妊娠期甲亢未控制可能导致流产、早产、子痫等并发症，严重时可危及母胎安全。丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺激素合成，将孕妇甲状腺功能维持在合理范围，此时药物带来的益处可能大于潜在风险。
2、胎儿风险
该药可能通过胎盘屏障，孕早期使用可能与胎儿肝脏发育异常、先天性畸形等风险相关。研究发现其致畸率约为2%-4%，主要表现为皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等，但多数研究显示发生率与普通人群基线风险接近。
3、用药调整
孕早期建议使用丙硫氧嘧啶，因其胎盘透过率低于甲巯咪唑。孕中晚期可考虑换用甲巯咪唑，但需根据甲状腺功能指标动态调整。治疗期间需将游离甲状腺素维持在正常上限水平，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。
孕妇使用抗甲状腺药物需每2-4周监测甲状腺功能，配合胎儿超声检查评估发育情况。若发现药物相关不良反应，应及时与内分泌科和产科医生沟通调整治疗方案。禁止自行增减药量，甲亢控制不佳或突然停药可能诱发甲状腺危象。