病理性黄疸的成因可能与胆红素生成过多、肝脏处理能力下降、胆汁排泄障碍等有关，需及时就医明确诊断。
1、胆红素生成过多
当红细胞破坏加速时，胆红素生成量超过肝脏处理能力，常见于新生儿溶血病等疾病。例如ABO溶血或Rh溶血，由于母婴血型不合引发免疫反应，导致红细胞大量破裂释放血红蛋白，进而转化为未结合胆红素。此类患儿可能出现皮肤黄染迅速加重、贫血等症状，需通过光疗或输注白蛋白等方式干预，必要时需换血治疗。
2、肝脏处理能力下降
肝脏摄取或结合胆红素的功能障碍会导致黄疸，多见于感染或遗传代谢性疾病。如新生儿肝炎综合征可能因病毒感染损害肝细胞，使尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性不足，无法有效将未结合胆红素转化为结合胆红素。此类情况需抗病毒治疗，并配合使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）促进胆红素代谢。
3、胆汁排泄障碍
胆道结构异常或胆汁淤积会影响胆红素排泄，以先天性胆道闭锁最典型。胆管发育不全或闭锁导致结合胆红素无法排入肠道，反流入血引起皮肤黄染呈暗绿色，粪便颜色逐渐变浅。确诊后需在生后60天内行葛西手术，术后需使用利胆药物（如熊去氧胆酸）改善胆汁流动，延缓肝硬化进程。
若新生儿出生后24小时内出现黄疸，或黄疸持续时间超过2周，伴有嗜睡、拒奶等症状，需立即就诊。通过胆红素测定、血型鉴定、肝胆超声等检查明确病因后，针对性进行蓝光照射、药物治疗或手术干预。家长切勿自行使用退黄偏方，避免加重肝脏负担或引发胆红素脑病等严重并发症。