勃起不持久可能与心理因素、不良生活习惯、血管性因素、神经性因素以及内分泌因素等原因有关，需结合具体情况进行判断。若症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或过度紧张可能导致交感神经过度兴奋，抑制阴茎海绵体充血功能，从而影响勃起维持时间。此类患者可能伴随失眠、心悸等症状，一般可通过心理疏导、行为疗法等方式改善。
2、不良生活习惯
长期吸烟可能损伤血管内皮功能，酗酒会抑制中枢神经兴奋性，而缺乏运动可能导致血液循环减慢。这些因素均会影响阴茎供血，建议调整作息并戒烟限酒，必要时遵医嘱使用他达拉非片、盐酸伐地那非片等药物。
3、血管性因素
高血压、高血脂等疾病可能造成阴茎动脉狭窄或静脉漏，导致勃起硬度不足或维持时间短。此类患者常伴有头晕、四肢麻木等症状，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制基础疾病。
4、神经性因素
脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等可能影响阴茎神经传导功能，导致勃起启动或维持障碍。患者可能伴随肢体感觉异常、排尿困难等症状，需在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经。
5、内分泌因素
睾酮水平低下可能直接导致性欲减退和勃起功能障碍，常见于睾丸炎、垂体瘤等疾病。此类患者可能伴发体毛减少、疲劳等症状，需检测激素水平后遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊等药物。
若排除疲劳、情绪波动等暂时性因素后症状仍持续，建议到泌尿外科或男科就诊，进行夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查。日常生活中需保持规律作息，适当进行深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练，避免自行服用补肾壮阳类保健品。