搏动性耳鸣的常见治疗手段包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗以及生活方式调整等，具体需根据病因进行选择。患者应及时就医明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。
1、病因治疗
搏动性耳鸣多由血管异常引起，如高血压、动脉粥样硬化或动静脉瘘等。针对基础疾病进行控制是关键，例如高血压患者需遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药，糖尿病患者需通过二甲双胍、胰岛素等药物调控血糖，动脉硬化患者可使用阿托伐他汀调节血脂。
2、药物治疗
对于血管痉挛或微循环障碍引起的耳鸣，可遵医嘱使用改善内耳循环的药物，如尼莫地平片通过扩张脑血管增加血流，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛，银杏叶提取物片促进微循环。部分焦虑患者可短期使用艾司唑仑片缓解症状。
3、手术治疗
血管结构异常如颈静脉球高位、乙状窦憩室等需手术矫正。例如乙状窦骨壁缺损者可进行骨壁重建术，颈动脉狭窄患者可能需行颈动脉内膜剥脱术，术后多数患者耳鸣可显著缓解。
4、介入治疗
血管畸形或动静脉瘘患者可采用血管内介入治疗。通过股动脉穿刺置入弹簧圈或栓塞剂封闭异常血管，具有创伤小、恢复快的优势，术后需定期进行血管造影复查。
5、生活方式调整
建议保持规律作息，避免接触高强度噪音环境。血压波动较大者需每日监测并记录血压变化，限制钠盐摄入量每日不超过5克。焦虑情绪明显时可进行正念冥想训练，每周不少于3次，每次20-30分钟。
搏动性耳鸣患者应尽早到耳鼻喉科进行颞骨CT、脑血管造影等检查明确病因。治疗期间需避免自行服用阿司匹林等抗凝药物，防止加重血管异常出血风险。规范治疗前提下，多数患者症状可获得有效改善。