搏动性耳鸣的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及声治疗等，需根据具体病因选择合适方案。多数患者经过规范治疗后症状可得到缓解，但需在医生指导下进行。
1、病因治疗
搏动性耳鸣常与高血压、动脉粥样硬化或血管畸形等基础疾病相关。针对原发病进行治疗是关键，例如控制血压可通过调整生活方式或服用降压药物，血管畸形患者需通过影像学明确病变位置后制定针对性方案。
2、药物治疗
临床常用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙离子拮抗剂改善内耳微循环，甲钴胺片等神经营养药物可辅助修复神经功能。急性期可短期使用糖皮质激素减轻局部水肿，但需严格遵循疗程。
3、介入治疗
适用于颈动脉狭窄、动静脉瘘等血管病变。经导管血管内栓塞术能有效封闭异常血管通道，血管支架植入可改善血管狭窄，具有创伤小、恢复快的特点，术后需定期复查血管造影。
4、手术治疗
顽固性病例或血管解剖异常者可考虑乙状窦骨壁重建术、颈静脉球缩窄术等外科手术。术前需通过CT血管成像、磁共振血流评估等明确责任血管，术后需预防感染并监测听力变化。
5、声治疗
通过耳鸣习服疗法配合掩蔽器、助听器等设备，利用外界声刺激降低患者对耳鸣的感知。该方法适用于慢性患者或器质性病变无法完全消除者，需配合认知行为治疗改善心理状态。
出现搏动性耳鸣建议及时至耳鼻喉科就诊，完善听力学检查、血管影像学等评估。治疗期间需避免接触噪音环境，控制咖啡因摄入，监测血压及血脂水平。切勿自行使用扩血管药物，以免加重血管异常或诱发其他并发症。