搏动性耳鸣的治疗方法需根据具体病因选择，常见治疗方式包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗及病因治疗等。建议患者及时就医明确病因，并在医生指导下进行治疗。
1、药物治疗
若搏动性耳鸣与焦虑、血管痉挛或内耳微循环障碍相关，可遵医嘱使用抗焦虑药物如阿普唑仑片、改善微循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、抗血小板药物如阿司匹林肠溶片等。此类药物可能通过调节血管张力、减轻血管痉挛缓解症状，但需注意药物副作用及禁忌证。
2、手术治疗
对于动静脉瘘、颈静脉球体瘤或血管畸形等器质性病变，可考虑血管结扎术、肿瘤切除术等外科治疗。如颈动脉狭窄患者可能需行颈动脉内膜剥脱术，术后需密切监测神经功能及血流动力学变化。
3、介入治疗
血管内栓塞术适用于硬脑膜动静脉瘘等血管异常病例，通过导管技术封堵异常血管通道。该方法具有创伤小、恢复快的优势，但存在栓塞物移位、邻近组织缺血等风险，需严格掌握适应症。
4、物理治疗
耳鸣习服疗法结合声掩蔽治疗可改善患者主观症状，通过佩戴耳鸣掩蔽器或助听器，利用外界声刺激降低对搏动性耳鸣的感知。配合认知行为治疗可帮助患者建立良性应对机制。
5、病因治疗
针对高血压患者使用硝苯地平控释片等降压药，甲亢患者使用甲巯咪唑片控制代谢，中耳炎患者使用氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。贫血患者需补充铁剂、维生素B12等纠正贫血状态。
搏动性耳鸣患者应避免处于噪音环境，保证充足睡眠，控制血压、血糖等基础疾病。建议完善CT血管成像、MRI、DSA等检查明确病因，严格遵循耳鼻喉科及神经外科医生的诊疗方案，切忌自行服用扩血管药物或滥用镇静剂，以免延误器质性病变的治疗时机。