肠化生与胃癌存在一定相关性，但并非所有肠化生都会发展为胃癌。肠化生属于胃癌的癌前病变之一，长期存在可能增加胃癌风险，需结合病理类型及伴随症状综合评估。
肠化生指胃黏膜上皮被肠型上皮替代的病理改变，多与慢性萎缩性胃炎相关。不完全型肠化生（II型、III型）与胃癌关系更为密切，其细胞异型性更显著，可能逐步进展为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变，最终发展为胃癌。幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食等因素会加速这一进程。
建议肠化生患者定期进行胃镜及病理检查，尤其伴有消化不良、上腹痛症状时需缩短复查间隔。日常需注意饮食规律，减少腌制食品摄入，及时根除幽门螺杆菌。确诊肠化生后应在消化科医生指导下制定个体化随访方案，通过规范管理可有效降低癌变风险。