肠胃镜检查一般可以发现早期胃癌。胃镜是筛查早期胃癌的重要方式，能够直接观察胃黏膜的细微变化，帮助医生及时识别可疑病变。
早期胃癌在内镜下可能表现为黏膜发红、苍白、局部糜烂或微小隆起等。通过胃镜检查，医生可以放大观察病灶的形态结构，并针对可疑区域进行组织活检。相比CT、超声等影像学检查，胃镜对黏膜表浅病变的检出率更高，尤其是直径小于1厘米的早期病灶。对于部分平坦型或凹陷型病变，结合染色内镜、窄带成像等特殊技术，还能进一步提高诊断准确率。
检查结果可能受病灶位置、病变形态、医生经验等因素影响。若检查发现异常增生、肠化生等癌前病变，或活检提示高级别上皮内瘤变，通常需要在内镜下进行黏膜剥离术等治疗。建议40岁以上人群、有胃癌家族史者、幽门螺杆菌感染者定期接受胃镜检查，检查后需遵医嘱复查或进一步诊治。