肠胃镜检查在食管疾病的诊疗中具有重要作用，主要包括直接观察病变、获取组织样本以及辅助治疗等。通过该检查能够明确病变位置、性质及严重程度，为后续治疗提供依据。
1、直接观察食管黏膜
胃镜前端的高清摄像头可清晰显示食管黏膜状态，能够发现炎症、溃疡、糜烂、静脉曲张等病变。对于早期食管癌的筛查尤为重要，可观察到黏膜色泽改变、微小隆起或凹陷等癌前病变特征。
2、获取组织病理标本
发现异常病灶时，可通过活检钳采集3-5处组织进行病理学检查。这种活检操作能明确巴雷特食管、反流性食管炎的诊断，鉴别良性溃疡与恶性肿瘤，对食管乳头状瘤、息肉等病变也有确诊价值。
3、实施镜下治疗干预
对于食管出血病灶，可通过胃镜进行钛夹止血、药物喷洒等操作。针对早期食管癌或高级别上皮内瘤变，可开展内镜下黏膜剥离术（ESD）彻底切除病变。对于食管狭窄患者，还能进行球囊扩张或支架置入术缓解吞咽困难。
检查前需严格禁食8小时以上，检查后2小时内避免进食以防误吸。若发现可疑恶性病变或复杂病例，应及时转诊至消化专科进行多学科会诊。检查后出现持续胸痛、呕血等情况需立即就医处理。