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肠胃炎腹泻腹痛怎么办

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠胃炎引起的腹泻、腹痛通常可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、静脉补液以及手术治疗等方式进行缓解。具体需根据病情严重程度及病因选择合适方案。

1、补液治疗

腹泻易导致体内水分及电解质丢失,轻中度脱水者可口服补液盐补充水分和钠、钾等元素,有助于维持体液平衡。需遵循少量多次原则,避免一次性大量饮用加重胃肠负担。

2、调整饮食

急性期建议选择米汤、面条等低脂、低纤维食物,减少牛奶、豆类等产气食物摄入。症状缓解后可逐渐过渡至正常饮食,但仍需避免辛辣、生冷等刺激性食物,防止胃肠黏膜再次受损。

3、药物治疗

频繁腹泻者可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物;腹痛明显时可用消旋山莨菪碱片解痉。细菌感染引起的肠胃炎需使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素,但需严格遵循用药指征,避免滥用。

4、静脉补液

严重呕吐或腹泻导致无法经口补液者,需及时静脉输注葡萄糖盐水、氯化钾注射液等纠正脱水及电解质紊乱,同时监测心率、尿量等生命体征。

5、手术治疗

仅在发生肠穿孔、肠坏死等严重并发症时考虑,如突发剧烈腹痛伴腹肌紧张、发热等,需立即进行剖腹探查及病变肠段切除等处理。

日常需注意腹部保暖,避免过度劳累。若腹泻持续3天未缓解或出现血便、高热等情况,应尽早就医。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或更换药物,特别是抗生素滥用可能导致肠道菌群失调加重症状。

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