虫牙和牙齿蛀虫通常指同一种疾病，即龋齿，但两者的描述角度存在差异。虫牙是龋齿的俗称，而牙齿蛀虫是民间对龋齿形成原因的误解性描述，并非真实存在蛀虫。
1、概念不同
虫牙是龋齿的通俗说法，指牙齿硬组织因细菌作用发生破坏的疾病。牙齿蛀虫则是民间对龋齿形成过程的形象化描述，常误认为牙齿被虫子蛀空，但实际并无生物性蛀虫存在。
2、形成原因不同
虫牙的病因明确为细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质，与口腔卫生不良、高糖饮食等因素相关。而牙齿蛀虫属于传统观念中的错误认知，将牙齿表面的黑斑或龋洞误认为虫蛀痕迹，缺乏科学依据。
3、症状表现不同
虫牙根据龋坏程度可分为浅龋、中龋和深龋，分别表现为牙釉质白斑、牙本质敏感及牙髓炎性疼痛。牙齿蛀虫作为非专业描述，通常仅用于形容牙齿表面黑点或龋洞外观，无对应的医学分期标准。
日常应保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏刷牙并定期进行口腔检查。若发现牙齿变色、敏感或疼痛，需及时到口腔科就诊，通过专业检查明确龋坏程度并接受充填治疗或根管治疗，避免延误病情。