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抽烟对呼吸系统有何影响

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

抽烟对呼吸系统的影响主要包括引发慢性炎症、损害呼吸道纤毛、破坏黏膜屏障、降低肺功能以及增加患癌风险。这些影响可能逐步导致多种呼吸系统疾病。

1、慢性炎症

烟草烟雾中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,导致气道和肺部持续处于炎症状态。长期刺激可能引发慢性支气管炎,表现为持续咳嗽、咳痰等症状,炎症反复发作还可能发展为慢性阻塞性肺疾病。

2、呼吸道纤毛损伤

正常情况下呼吸道纤毛通过规律摆动清除异物。尼古丁和焦油会抑制纤毛运动功能,使清除能力下降约40%-60%,导致有害物质滞留。这种损伤会使痰液积聚,增加肺部感染风险,吸烟者患肺炎的概率较常人高3-5倍。

3、黏膜屏障破坏

烟草中的氰化物等化学物质会破坏呼吸道黏液层,使黏膜细胞直接暴露在病原体面前。这会削弱局部免疫防御功能,研究发现吸烟者感冒病程平均延长2-3天,且更易继发细菌感染。

4、肺功能下降

烟雾中的一氧化碳会降低血红蛋白携氧能力,焦油沉积则导致肺泡弹性纤维断裂。长期吸烟者肺活量每年下降速度是正常人的2-3倍,可能出现活动后气促等肺气肿症状。

5、癌症风险增加

烟草燃烧产生的苯并芘、亚硝胺等70余种致癌物可直接损伤DNA。临床数据显示,约85%的肺癌患者有吸烟史,吸烟者患喉癌风险是非吸烟者的10-15倍。

建议吸烟者尽早戒烟以减轻呼吸系统损害,必要时可寻求专业戒烟门诊帮助。若已出现持续性咳嗽、咳血、呼吸困难等症状,应及时进行胸部CT等检查明确病情。戒烟后纤毛功能可在1-9个月内逐渐恢复,肺功能下降速度也会明显减缓。

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