创伤性关节炎的治疗需根据损伤程度和个体情况制定方案,通常包括药物治疗、物理治疗、康复训练、关节腔注射及手术治疗等方式。患者应及时就医评估,避免延误病情。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进关节修复。若存在关节积液,可能需配合迈之灵片等改善循环药物。
2、物理治疗
慢性期可采用超短波、超声波等物理疗法改善局部血液循环,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛,中药熏蒸可通过温热效应促进炎症吸收。每周3-4次治疗,持续2-3周效果较佳。
3、康复训练
在疼痛缓解后,需在康复师指导下进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等关节非负重训练,逐步增加关节活动度。水中运动疗法能利用浮力减轻关节压力,适合中重度患者。
4、关节腔注射
对于反复发作的膝关节创伤性关节炎,可在无菌操作下进行玻璃酸钠注射,每周1次,连续5周为疗程,能有效改善关节润滑功能。严重病例可能需要糖皮质激素局部注射。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者,关节置换术用于终末期严重关节畸形病例。术后需配合持续被动运动器械进行康复,恢复期通常需要3-6个月。
治疗期间需避免关节过度负重,体重超标者应进行科学减重。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动,每日补钙800-1000mg并配合维生素D3促进骨骼健康。若疼痛持续加重或出现关节畸形,应及时复查MRI调整治疗方案。