勃起功能障碍可能与血管性因素、神经性因素、心理因素、内分泌因素以及药物因素有关。具体病因需要结合个体情况进行综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、血管性因素
阴茎勃起需要充足的血液供应，若存在动脉粥样硬化、高血压等疾病，可能导致阴茎海绵体供血不足。这类患者常伴有心血管疾病史，可通过超声检查评估血管功能，治疗时可能使用西地那非片、他达拉非片等改善血流的药物。
2、神经性因素
糖尿病、脊髓损伤等疾病可能损伤支配阴茎的神经传导功能。这类患者通常存在原发病的典型症状，如糖尿病引起的多饮多尿，治疗需控制基础疾病并联合阿伐那非片等药物。
3、心理因素
焦虑、抑郁等情绪障碍会抑制性兴奋中枢的激活。此类患者多伴有失眠、情绪低落等表现，需通过心理咨询联合盐酸达泊西汀片等药物进行综合干预。
4、内分泌因素
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能，常见于睾丸功能减退患者。确诊需检测性激素水平，可采用十一酸睾酮软胶囊进行替代治疗，同时监测前列腺特异性抗原。
5、药物因素
长期服用抗抑郁药（如盐酸氟西汀胶囊）、降压药（如美托洛尔缓释片）等可能干扰勃起生理过程。调整用药方案需严格遵循医嘱，不可自行停药或更换药物。
出现勃起功能障碍建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过夜间勃起监测、激素检测等手段明确病因类型。治疗期间需保持规律作息，控制烟酒摄入，配偶配合心理疏导有助于改善治疗效果。需注意自行服用壮阳保健品可能存在心血管风险。