急性胃肠炎能否自愈通常需要根据病因和病情严重程度判断。大部分轻症患者通过调整饮食和休息可以自愈，但部分患者需及时就医。
1、轻症患者
若由饮食不当或病毒感染引起，且症状较轻，如轻微腹痛、腹泻，通常3-5天可自愈。此时需保持清淡饮食，适当饮用含电解质的液体，避免进食刺激性食物，有助于胃肠黏膜修复。
2、重症患者
若出现高热、持续呕吐、血便或脱水症状（如尿量减少、皮肤弹性差），多与细菌感染、寄生虫或食物中毒相关。这类患者无法自愈，需进行血常规、粪便培养等检查，并遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物控制感染并纠正脱水。
日常需注意餐具消毒，避免生冷食物。若腹泻持续超过48小时或出现意识模糊等危急症状，应立即就诊。治疗期间需在医生指导下规范用药，切勿自行服用止泻药掩盖病情。