急性胰腺炎的诊断通常需要结合血清酶学检查、影像学检查及其他实验室检查进行综合判断。具体诊断方法需由医生根据患者症状和体征选择。
1、血清酶学检查
血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是诊断急性胰腺炎的重要依据。发病后2-12小时血清淀粉酶开始升高，48小时后逐渐下降；而血清脂肪酶在4-8小时后升高，持续时间更长，对后期诊断更具价值。需注意这两种酶也可能在肠梗阻、肾功能不全等疾病中升高，需结合其他指标判断。
2、影像学检查
腹部超声作为首选检查，可发现胰腺肿大、胰周积液及胆道结石。增强CT是诊断急性胰腺炎严重程度和并发症的金标准，能清晰显示胰腺坏死范围及胰周炎症程度。MRI及MRCP适用于肾功能不全患者，对胆源性胰腺炎的病因诊断有优势。
3、其他实验室检查
血常规可见白细胞增高，C反应蛋白升高提示炎症反应。血钙降低和血糖升高可能反映胰腺坏死程度。血气分析可评估代谢紊乱，肝肾功能检查有助于鉴别病因和评估全身情况。
出现持续上腹痛伴恶心呕吐等症状时，应及时到急诊科就诊。医生会根据病情严重程度选择检查方案，重症患者需进行APACHEII评分等评估系统。确诊后需严格禁食，并接受规范化治疗以预防多器官功能衰竭等并发症。