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脊柱侧弯患者如何进行呼吸训练

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脊柱侧弯患者可通过呼吸训练改善呼吸功能及脊柱稳定性,常见方法包括三维呼吸训练、膈肌激活训练、侧重点呼吸训练等,需结合其他治疗方式综合干预。日常需在医生指导下循序渐进开展训练,避免过度用力或错误姿势。

1、三维呼吸训练

三维呼吸训练强调胸廓、腹部和骨盆的协调运动。患者取仰卧位,双手放于肋骨两侧,吸气时感受肋骨向两侧扩张、腹部轻微隆起,呼气时缓慢收缩腹部。这种训练可增强膈肌和肋间肌力量,改善脊柱两侧肌肉失衡,缓解因胸廓变形导致的呼吸受限。

2、膈肌激活训练

脊柱侧弯可能造成膈肌活动度下降。患者可取坐位,双手交叠放于上腹部,通过鼻吸气将注意力集中在膈肌下沉,呼气时用口缓慢吐气并收缩腹部。配合吹气球练习或发音训练(如发“嘶”声),可提升膈肌收缩效率,增加肺活量约10%-15%。

3、侧重点呼吸训练

针对侧凸方向进行单侧强化。如胸椎右凸患者,左侧卧时在右肋下方垫软枕,吸气时着重扩张凹陷侧胸腔。配合侧卧位胸廓按压手法,每次训练5-10分钟,有助于改善胸廓旋转畸形,研究显示持续8周训练可使Cobb角减小3°-5°。

脊柱侧弯患者需在康复治疗师指导下制定个性化呼吸训练方案,初期每周进行3-4次,每次15-20分钟。训练时应避免憋气或耸肩代偿,若出现头晕、胸闷需立即停止。建议联合施罗斯体操、核心稳定性训练等综合干预,定期复查脊柱X线评估效果。

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