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甲氨蝶呤片能治疗哪些疾病

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲氨蝶呤片是一种叶酸拮抗剂,通常用于治疗恶性肿瘤、类风湿关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮以及异位妊娠等疾病。该药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或用药时间。

1、恶性肿瘤

甲氨蝶呤片属于抗代谢类化疗药物,可通过抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成,干扰肿瘤细胞增殖。临床常用于白血病、淋巴瘤、乳腺癌等癌症的联合化疗方案中,帮助延缓病情进展。

2、类风湿关节炎

作为免疫抑制剂,甲氨蝶呤片能减少炎症因子释放,抑制滑膜细胞异常增生,从而缓解关节肿胀、疼痛等症状。通常作为类风湿关节炎的基础治疗药物,需长期规律使用。

3、银屑病

该药可调节表皮细胞过度增殖,抑制角质形成细胞异常分化,适用于中重度斑块状银屑病或关节型银屑病。部分患者用药后皮屑脱落和红斑症状可明显改善。

4、系统性红斑狼疮

甲氨蝶呤片能抑制过度活跃的免疫反应,减少自身抗体产生,从而控制皮肤红斑、关节炎等症状。一般用于轻中度活动期的辅助治疗,需联合糖皮质激素使用。

5、异位妊娠

通过抑制绒毛滋养细胞增殖,甲氨蝶呤片可使胚胎停止发育并逐渐吸收,适用于早期未破裂的异位妊娠。治疗期间需密切监测血HCG水平变化。

甲氨蝶呤片可能引起骨髓抑制、肝功能损伤等副作用,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。备孕女性、孕妇及哺乳期妇女禁用此药。若出现口腔溃疡、发热等异常反应,应及时就医调整治疗方案。

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