甲氨蝶呤片可能会引起骨髓抑制。该药物属于抗代谢类抗肿瘤药，可通过抑制二氢叶酸还原酶影响细胞增殖，对骨髓造血功能产生抑制作用。
甲氨蝶呤片在干扰肿瘤细胞DNA合成的同时，也会对正常骨髓干细胞的分裂增殖产生影响。由于骨髓中的造血干细胞具有高度增殖活性，这类细胞对甲氨蝶呤的抑制作用较为敏感，可能导致白细胞、血小板和红细胞数量减少。用药期间需定期监测血常规，观察有无发热、瘀斑等骨髓抑制相关症状。
使用该药物时应严格遵医嘱进行剂量调整，同时注意避免与其他可能引起骨髓抑制的药物联用。若出现严重的全血细胞减少，需立即停药并给予亚叶酸钙解救治疗。长期用药患者建议每1-2周复查血象，及时评估骨髓功能状态。