甲氨蝶呤片可能会引起恶心呕吐，但具体反应因人而异。该药物属于抗代谢类抗肿瘤药，其副作用与用药剂量、个体耐受性等因素相关。
甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶干扰细胞代谢，在此过程中可能刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐等消化道症状。部分患者因药物代谢速度较慢或存在肝肾功能异常，可能导致药物蓄积加重胃肠道反应。此外，若与NSAIDs类止痛药联用，可能通过影响肾排泄进一步增加不良反应发生率。
用药期间建议选择餐后服药，将每日剂量分次服用可减轻刺激。出现呕吐时可遵医嘱使用昂丹司琼片、盐酸甲氧氯普胺片等止吐药物对症处理。需特别注意定期监测血常规和肝肾功能，出现持续性呕吐或呕血等严重反应时应立即停药并就医。