甲状腺功能减退症的治疗时间因人而异，可能需数月到数年，甚至终身服药。具体时长取决于病因、病情严重程度、治疗反应等因素，通常需通过替代治疗、病因治疗、病情监测等方式综合干预。
1、替代治疗
大多数患者需长期或终身服用左甲状腺素钠片以补充甲状腺激素。例如桥本甲状腺炎或甲状腺切除术后导致的甲减，通常无法逆转，需持续用药。用药期间需定期复查甲状腺功能，根据TSH水平调整剂量。
2、病因治疗
若为暂时性甲状腺功能异常，如亚急性甲状腺炎恢复期或药物性甲减（如胺碘酮、锂盐等引发），治疗时间可能缩短至3-12个月。碘缺乏引起的甲减，在补碘后3-6个月可能恢复。
3、病情监测与调整
妊娠期甲减患者需每4周复查1次甲状腺功能，产后6周需重新评估，部分患者分娩后激素水平可自行恢复。儿童甲减需根据生长发育情况动态调整剂量，进入稳定期后仍需每年复查。
甲状腺功能减退症患者应每6-12个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素指标。治疗期间不可自行停药或更改剂量，出现心悸、手抖等过量表现需及时就诊。合并冠心病或骨质疏松者，需在医生指导下精细化调整治疗方案。