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甲减患者如何避免并发症

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退患者避免并发症的方法包括定期复查、合理用药、调整饮食、适当运动、及时处理异常情况等。这些措施有助于维持甲状腺激素水平稳定,减少并发症风险。

1、定期复查

患者需要遵医嘱定期检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,以便及时调整药物剂量。建议每3-6个月复查一次,妊娠期或病情变化时应缩短复查间隔。长期未控制的甲减可能引发心动过缓、血脂异常等问题。

2、合理用药

左甲状腺素钠片是主要治疗药物,需每天空腹服用并避免与钙剂、铁剂同服。不能自行增减药量或停药,突然中断治疗可能导致粘液性水肿昏迷。老年患者及冠心病患者需从小剂量开始逐步调整。

3、调整饮食

每日摄入150μg碘,可适量食用加碘盐、海带等,但桥本甲状腺炎患者需限制高碘食物。增加优质蛋白和维生素摄入,避免大量进食卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物,同时控制高胆固醇食物摄入量。

4、适当运动

进行散步、太极拳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。运动可改善代谢率,但需避免剧烈运动引发心悸。合并心包积液的患者应限制活动量。

5、及时处理异常

出现体温低于35℃、嗜睡、呼吸困难等粘液性水肿昏迷前兆,或心绞痛发作、下肢凹陷性水肿等情况时,需立即就医。冬季要注意保暖,预防感染诱发并发症。

甲减患者需终身替代治疗,日常应保持规律作息,避免过度劳累。服用左甲状腺素期间如出现多汗、心悸等过量表现,应及时复查调整剂量。合并贫血者可补充维生素B12和叶酸,同时监测骨密度变化预防骨质疏松。

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