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甲减患者如何正确补充碘

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲减患者补碘需根据具体病因决定,通常可通过含碘食物、碘盐或在医生指导下使用药物等方式补充。缺碘引起的甲减患者需要适量补碘,而桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎患者需避免过量摄入。

1、含碘食物

海带、紫菜、海鱼等海产品含有天然有机碘,每周食用1-2次即可满足需求。例如50g鲜海带含碘约1.1mg,相当于成年人每日推荐摄入量的7倍,需注意控制摄入量。但甲状腺功能正常人群每日碘摄入量不应超过600μg,甲减患者更需遵医嘱调整。

2、加碘食盐

我国食盐加碘标准为21-39mg/kg,按每日6g食盐摄入计算可提供126-234μg碘。建议烹饪时在出锅前加盐,避免高温导致碘挥发。需注意与其他含碘食物搭配时,防止24小时内碘摄入量超过1100μg的安全上限。

3、药物治疗

对于需要药物补碘者,医生可能开具左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代药物。需严格遵医嘱每日空腹服用,定期监测TSH、FT3、FT4等指标。例如左甲状腺素钠的剂量调整通常需间隔4-6周,期间禁止自行增减药量。

甲减患者补碘前需明确病因,建议通过甲状腺超声和抗体检测鉴别病因类型。治疗期间每3-6个月复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。日常应保持均衡饮食,避免同时大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。用药期间出现心悸、多汗等症状应及时就诊。

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