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甲亢引起的心悸如何缓解?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢引起的心悸可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、调整生活方式、放射性碘治疗以及手术治疗等方式缓解。具体需根据甲状腺功能亢进的严重程度及个体情况选择合适的治疗方案。

1、抗甲状腺药物治疗

甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物能抑制甲状腺激素合成,降低血液中甲状腺激素水平,从而缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状。这类药物需严格遵医嘱调整剂量,并定期监测肝功能及血常规。

2、β受体阻滞剂治疗

普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等药物可阻断β肾上腺素受体,快速减轻心悸、心率增快等症状。但支气管哮喘患者禁用,用药期间需监测心率和血压变化。

3、生活方式调整

限制摄入含碘食物如海带、紫菜,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持情绪稳定,保证充足睡眠,适当进行太极拳、瑜伽等舒缓运动,有助于减轻心脏负担。

4、放射性碘治疗

碘-131通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发的患者。治疗后可能出现暂时性甲减,需终身补充左甲状腺素钠片。

5、甲状腺次全切除术

对于甲状腺肿大显著压迫气管或怀疑恶变的患者,可通过手术切除部分甲状腺组织。术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况,并及时补充钙剂。

建议患者每4-6周复查甲状腺功能、心电图和心脏彩超,根据检查结果调整治疗方案。出现持续性房颤、心力衰竭等严重并发症时,需联合心血管科进行综合治疗。日常生活中应穿着宽松衣领,避免颈部受压刺激甲状腺。

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