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甲流腹泻如何处理

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲型H1N1流感引发的腹泻通常需要针对病原体治疗与症状管理相结合。常见的处理方式包括补液治疗、饮食调整、药物治疗、抗病毒治疗以及其他对症处理,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、补液治疗

腹泻易导致脱水及电解质紊乱,轻症可口服补液盐III补充水分和钠、钾离子,每次腹泻后饮用50-100ml。严重脱水者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等,每小时补液量按体重计算。

2、饮食调整

建议选择低脂易消化的米粥、面条等半流质食物,避免高糖、乳制品及辛辣刺激食物。采用少量多餐方式,每日5-6餐,每次摄入量不超过200ml,有助于减轻肠道负担。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠内毒素,每次3g用50ml温水调服;双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,成人每次420mg;消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌,30kg以上患者每次100mg。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片。

4、抗病毒治疗

确诊后48小时内使用磷酸奥司他韦胶囊,成人每次75mg,每日2次,连服5天。扎那米韦吸入粉雾剂适用于13岁以上患者,每次10mg吸入,每日2次。

5、其他对症处理

便后使用温水清洗肛周并涂抹氧化锌软膏,出现肌肉酸痛可局部热敷,保持每日7-8小时睡眠以增强免疫力。室内湿度建议维持在50%-60%,每日通风3次以上。

患者需严格观察排便次数、体温及精神状态,若出现每小时腹泻超过3次、持续高热不退或意识模糊等情况,应立即前往感染科就诊。治疗期间避免自行使用止泻药物掩盖症状,所有用药方案需经呼吸科或感染科医师评估后实施。

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