甲状腺癌患者通常可以生育，但需根据具体治疗阶段、病情控制情况及甲状腺功能状态进行评估。多数患者在规范治疗且病情稳定后，生育能力不会受到显著影响，但仍需在医生指导下进行个体化规划。
甲状腺癌的治疗手段如甲状腺切除术可能影响甲状腺激素水平。若术后未及时补充左甲状腺素钠片，可能导致甲状腺功能减退，引发月经紊乱或排卵障碍。此时需通过优甲乐、雷替斯等药物调整促甲状腺激素（TSH）至正常范围，通常TSH控制在0.5-2.0mIU/L后再考虑妊娠。
接受放射性碘治疗的患者需注意时间间隔。治疗使用的碘-131具有辐射效应，建议女性治疗后至少间隔6-12个月再怀孕，男性则应等待3-6个月。治疗期间需严格避孕，可通过口服屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药实现可靠避孕。
妊娠时机选择应兼顾肿瘤复发风险。低危患者完成治疗后1年无复发迹象可计划妊娠，中高危患者建议延长观察期至2-3年。妊娠期间需每4周监测游离甲状腺素（FT4）和TSH，维持FT4在正常范围上限，TSH低于2.5mIU/L。产后应继续服用左甲状腺素钠片，哺乳期用药可选择通过乳汁分泌较少的甲状腺制剂。
计划妊娠前建议进行全面的生殖系统评估，包括性激素六项、AMH检测和超声卵泡监测。若存在生育障碍，可考虑辅助生殖技术。整个孕产期需要内分泌科与妇产科联合管理，定期进行甲状腺超声和肿瘤标志物检查，确保母胎安全。