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甲亢患者为何常有腹泻

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢患者常有腹泻可能与甲状腺激素过多、肠道蠕动加快、吸收不良等原因有关。甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进,容易对消化系统产生多方面的影响,建议及时就医明确具体原因。

1、甲状腺激素过多

甲状腺激素分泌过量会刺激胃肠道蠕动,导致肠内容物通过速度加快。患者可能出现大便次数增多、排便急迫感等症状。此时需要积极控制甲亢,可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等抗甲状腺药物。

2、肠道蠕动加快

高水平的甲状腺激素会增强肠道平滑肌的兴奋性,使肠蠕动频率和幅度增加。这种持续的肠道高动力状态会导致食物在肠内停留时间缩短,水分吸收减少,从而形成稀便或水样便。部分患者还会伴随腹痛、肠鸣音活跃等表现。

3、吸收不良

长期甲状腺功能亢进可能导致小肠黏膜受损,影响营养物质的消化吸收。未被充分吸收的肠内容物渗透压升高,会反向将体液吸入肠腔,进而加重腹泻症状。这种情况可能伴随体重下降、营养不良等全身症状。

若甲亢患者出现持续腹泻,建议进行甲状腺功能检测和粪便常规检查。治疗需在医生指导下进行,除抗甲状腺药物外,可能需要配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等对症治疗。日常应注意避免摄入刺激性食物,保持规律作息。

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