甲状腺肿大可能与碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节或肿瘤、Graves病以及垂体病变等病理原因有关，建议及时就医明确病因。
1、碘缺乏
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺组织代偿性增生，形成肿大。此类患者可能伴随乏力、畏寒等症状，需通过尿碘检测明确诊断，并遵医嘱调整饮食或补充碘剂。
2、甲状腺炎
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可引起淋巴细胞浸润和甲状腺滤泡破坏，导致甲状腺弥漫性肿大。亚急性甲状腺炎则与病毒感染相关，表现为甲状腺疼痛性肿大，可遵医嘱使用泼尼松片、吲哚美辛片等药物缓解炎症。
3、甲状腺结节或肿瘤
良性结节如甲状腺腺瘤或囊肿可能因细胞异常增殖形成局部肿大；恶性肿瘤如甲状腺癌则因癌细胞侵袭导致甲状腺不对称增大，可能伴随颈部淋巴结肿大。超声检查和细针穿刺活检可鉴别性质，治疗需根据病理结果选择手术或放射性碘治疗。
4、Graves病
该病为自身免疫性甲状腺功能亢进症，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）持续刺激甲状腺细胞增生，导致甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音。患者常有心悸、手抖等症状，可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
5、垂体病变
垂体TSH瘤会分泌过量促甲状腺激素，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，引发甲状腺均匀性肿大。此类患者需通过垂体MRI和激素检测确诊，治疗包括手术切除肿瘤或使用奥曲肽等药物抑制TSH分泌。
若出现颈部增粗、吞咽不适或激素异常症状，建议尽早就诊内分泌科，完善甲状腺功能、抗体检测及影像学检查。治疗方案需根据具体病因制定，避免自行服用含碘药物或保健品，以防加重病情。