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甲状腺肿大的常见病因有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺肿大常见病因可能与碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节或肿瘤、毒性弥漫性甲状腺肿等因素有关,需根据具体病因进行治疗。日常应注意合理摄入碘,避免过量或不足,并定期进行甲状腺功能检查。

1、碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期摄入不足会导致甲状腺代偿性增生以维持激素水平,从而引起甲状腺肿大。患者可能出现颈部增粗、压迫感等症状,一般可通过食用加碘盐、海产品等补充,必要时可遵医嘱使用碘化钾片等药物。

2、甲状腺炎

桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可导致甲状腺组织淋巴细胞浸润和纤维化,表现为无痛性弥漫性肿大。亚急性甲状腺炎多由病毒感染引发,甲状腺区域可能出现疼痛性肿大。此类患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素,或泼尼松片控制炎症。

3、甲状腺结节或肿瘤

良性结节如甲状腺腺瘤可能导致局部肿大,恶性病变如甲状腺癌可能伴随质地坚硬、活动度差的肿块。患者需通过超声或穿刺活检明确性质,部分需进行甲状腺切除术或放射性碘治疗。

4、毒性弥漫性甲状腺肿

即Graves病,因促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺细胞增生,常表现为甲状腺弥漫性肿大伴眼球突出、心悸等症状。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或进行放射性碘治疗。

若发现甲状腺肿大且持续加重,建议及时检查血清TSH、甲状腺超声等明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行调整碘摄入量或服用含碘药物,定期监测甲状腺功能及肿物变化。

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