甲状腺肿大可能是碘缺乏、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺结节或肿瘤以及生理性因素等原因引起的。不同诱因的处理方式存在差异，需及时就医明确诊断。
1、碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期摄入不足会导致甲状腺代偿性增生以维持激素水平。此类患者可能出现颈部肿胀、吞咽不适等症状。日常可通过食用加碘盐、海带等补充，严重时需遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗。
2、自身免疫性甲状腺疾病
包括Graves病和桥本甲状腺炎。Graves病会产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺滤泡细胞增生，常伴有突眼、心悸等症状，可选用甲巯咪唑片控制。桥本氏甲状腺炎则因自身抗体破坏甲状腺组织，后期多需甲状腺激素替代治疗。
3、甲状腺结节或肿瘤
约5%的甲状腺肿大由结节或肿瘤引起。良性结节可能引起压迫症状，恶性病变如甲状腺癌需通过细针穿刺活检确诊。治疗包括手术切除、放射性碘治疗等，乳头状癌患者术后五年生存率可达98%以上。
4、生理性因素
青春期、妊娠期因激素水平变化可能出现暂时性甲状腺肿大，通常TSH水平在2.5-10mU/L之间，多数在激素水平稳定后自行恢复，一般无需特殊处理。
建议出现颈部增粗、结节触及或伴随心悸、体重异常变化等症状时，及时进行甲状腺功能检测、超声检查以及抗体检测。确诊后应在内分泌科医生指导下进行针对性治疗，避免自行服用含碘保健品或药物，防止病情加重。