甲状腺肿大可能与碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节或肿瘤以及妊娠期生理变化等因素有关。若出现颈部增粗、吞咽不适等症状，建议及时就医明确病因。
1、碘缺乏
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，机体通过反馈调节刺激甲状腺组织增生，从而引起代偿性肿大。这种情况在缺碘地区较为常见，患者可能伴随乏力、畏寒等症状。日常可通过食用加碘盐、海带等补充碘元素，但需遵医嘱避免过量摄入。
2、甲状腺炎
如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，因淋巴细胞浸润和炎症反应导致甲状腺体积增大。患者常伴有甲状腺功能减退，可能出现颈部压迫感、体重增加等表现。治疗可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平，急性期可短期应用泼尼松片。
3、甲状腺功能亢进症
Graves病等疾病导致促甲状腺激素受体抗体产生，持续刺激甲状腺细胞增生肥大。患者多伴有心悸、手抖、突眼等症状，通常需要甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情，严重者可考虑放射性碘治疗。
4、甲状腺结节或肿瘤
良性病变如结节性甲状腺肿，或恶性病变如甲状腺癌，均可表现为甲状腺局部或弥漫性肿大。超声检查可评估结节性质，细针穿刺活检能明确诊断。治疗需根据病理类型选择，部分良性结节可观察随访，恶性病变多需手术切除。
5、妊娠期生理变化
妊娠期人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可能刺激甲状腺组织轻微增生。这种生理性肿大通常在分娩后自行缓解，但需定期监测甲状腺功能，若出现甲亢或甲减需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片或左甲状腺素钠片干预。
日常需注意避免颈部受压，定期进行甲状腺触诊和超声检查。若发现甲状腺进行性增大或出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，应立即就诊。所有治疗方案均需在专科医生指导下进行，不可自行服用含碘药物或调整激素用量。