甲状腺肿大可能与碘缺乏、甲状腺炎、Graves病、甲状腺结节或肿瘤、药物或辐射因素等有关。具体病因需通过医学检查进一步明确，建议患者尽早就诊评估。
1、碘缺乏
长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生，从而形成甲状腺肿大。患者可能出现颈部肿胀但无疼痛感，严重时可能伴随吞咽困难。日常可通过食用加碘盐、海带等补充碘元素，必要时需遵医嘱进行碘剂治疗。
2、甲状腺炎
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可引发甲状腺慢性炎症，导致腺体逐渐增大。患者常伴随甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷等症状。通常需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，并定期复查甲状腺功能。
3、Graves病
该病属于自身免疫性甲状腺功能亢进症，促甲状腺激素受体抗体会刺激甲状腺细胞增生。患者多伴有心悸、手抖、突眼等甲亢症状，可通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情，必要时需进行放射性碘治疗。
4、甲状腺结节或肿瘤
良性结节或恶性肿瘤均可导致甲状腺局部或整体肿大。超声检查可判断结节性质，细针穿刺活检能明确诊断。治疗需根据病理结果选择手术切除、射频消融或甲状腺激素抑制疗法，恶性病变可能需结合放化疗。
5、药物或辐射因素
长期服用胺碘酮、锂剂等药物可能干扰甲状腺功能，颈部放射治疗史也会增加患病风险。此类情况需在医生指导下调整用药方案，并通过甲状腺功能检测评估损伤程度，必要时需进行针对性治疗。
建议出现甲状腺肿大的患者及时进行甲状腺超声、甲状腺功能七项检查以及抗体检测。日常生活中需注意控制碘摄入量，避免自行服用含碘保健品，定期复查监测病情变化。若伴随呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，需立即就医处理。