尖锐湿疣是否需要手术需根据病情严重程度决定。若疣体较小且数量较少，通常不需要手术；若疣体较大、反复发作或影响正常生活，则可能需手术切除。
1、疣体较小
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病变。对于体积较小、数量少的疣体，通常可采用药物治疗或物理治疗。例如，外用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物可抑制病毒增殖，促进疣体脱落。此外，激光、冷冻等物理治疗也能直接破坏疣体组织，创面恢复较快。
2、疣体较大
当疣体直径超过0.5厘米或形成菜花状团块时，单纯用药或物理治疗可能无法彻底清除。此时需通过外科手术切除，尤其是生长在肛门、尿道口等特殊部位的疣体。手术方式包括高频电刀切除、剪切术等，能快速去除肉眼可见的疣体组织，但术后需配合抗病毒治疗降低复发风险。
3、反复发作
对于每年复发3次以上或持续感染超过1年的患者，手术结合光动力疗法效果更佳。光动力治疗通过局部应用光敏剂后照射特定波长光线，可选择性破坏被病毒感染的细胞，减少术后复发概率。数据显示联合治疗可使复发率降至15%以下。
患者确诊后应及时到皮肤科就诊，医生会根据疣体分布范围、形态特征制定个体化方案。治疗期间应保持患处清洁干燥，避免搔抓导致病毒扩散。性伴侣需同步检查，治疗期间禁止性生活，贴身衣物需煮沸消毒。术后需遵医嘱定期复查，监测HPV病毒载量变化。