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肩袖损伤需要用哪些药

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩袖损伤的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、局部外用药、封闭治疗等,需结合病情选择合适方案。常用方法包括药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗以及康复训练等。

1、药物治疗

急性期疼痛明显时,通常可以遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,这类药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症反应和疼痛。局部还可配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药涂抹,促进局部药物渗透吸收。

2、物理治疗

对于慢性期或轻度损伤,可采用超声波、红外线等物理疗法促进血液循环,减轻组织水肿。冲击波治疗可刺激肩袖肌腱自我修复,改善局部代谢。康复期需配合关节活动度训练防止粘连。

3、封闭治疗

若存在局部明显压痛点,医生可能采用复方倍他米松注射液与利多卡因混合进行封闭注射,通过糖皮质激素的抗炎作用缓解疼痛。但需注意严格无菌操作,避免反复多次注射导致肌腱脆性增加。

4、手术治疗

对于完全性肌腱撕裂或保守治疗无效者,需行关节镜下肩袖修补术,术后需佩戴支具固定4-6周。开放性手术适用于巨大撕裂或骨赘增生明显者,术中需清理瘢痕组织并重建止点。

5、康复训练

术后2周开始被动关节活动,6周后逐步增加主动训练。可进行钟摆运动、爬墙训练及弹力带抗阻练习,恢复肩关节稳定性。日常注意避免提拉重物及过度外展动作。

出现肩袖损伤后应尽早就医明确损伤程度,严格遵循阶梯治疗原则。药物治疗期间需监测胃肠道反应,封闭治疗不宜超过3次。术后康复需在专业康复师指导下循序渐进,避免过早负重影响肌腱愈合。

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