治疗肩袖损伤的药物主要包括非甾体抗炎药、局部外用药物以及封闭治疗药物等,同时需结合物理治疗或手术干预。具体治疗方案需根据损伤程度由医生评估后制定。
1、非甾体抗炎药
这类药物常用于缓解肩袖损伤引起的疼痛和炎症反应。布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物能抑制前列腺素合成,减轻关节肿胀和活动受限。需注意长期使用可能引发消化道不适,建议餐后服用。
2、局部外用药物
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂可直接作用于肩关节疼痛部位,通过皮肤渗透发挥抗炎镇痛作用,较口服药物胃肠刺激小。每日涂抹2-3次,配合按摩可促进药物吸收。
3、封闭治疗
对于疼痛剧烈且局限的患者,医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行局部封闭注射,通过糖皮质激素的抗炎作用和麻醉药的即时止痛效果改善症状。该操作需严格无菌环境下进行,每年治疗不超过3次。
除药物治疗外,急性期需制动并配合冷敷,慢性期可进行肩关节功能锻炼。中重度肩袖撕裂或保守治疗无效者,需考虑关节镜修复手术。治疗期间应避免提拉重物、过度外展肩关节等动作,若出现夜间痛加重或肌肉萎缩需及时复诊调整方案。