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肩周炎疼痛如何缓解

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎疼痛的缓解方法通常包括药物治疗、物理治疗、运动锻炼、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预可有效减轻症状并改善关节功能。

1、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物缓解炎症。也可外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部镇痛。若伴有肌肉痉挛,可能需配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。

2、物理治疗

急性期采用40-45℃热敷袋每日3次局部热敷,慢性期可通过超声波、微波等理疗促进血液循环。中医针灸取肩井、肩髃等穴位配合红外线照射,每次20分钟,有助于松解粘连组织。

3、运动锻炼

疼痛缓解后需进行钟摆运动(弯腰90度患肢自然下垂画圈)、爬墙运动(手指沿墙面缓慢上移)等康复训练,每日3组,每组10-15次。后期加强肩袖肌群力量训练,如弹力带抗阻内外旋动作。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛点,医生可能在肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘处注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,每次间隔2-3周,通常不超过3次。

5、手术治疗

保守治疗6个月无效且出现关节严重粘连时,可在关节镜下行关节囊松解术,术后配合系统性康复训练恢复关节活动度。

日常需注意避免提拉重物及过度使用患肢,睡眠时保持肩部保暖。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒、肩关节活动完全受限等情况,应及时至骨科就诊,通过MRI检查明确肩袖损伤等并发症。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行增减药量或延长疗程。

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