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肩周炎需要长期服药吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎一般不需要长期服药,具体用药时长需根据病情严重程度和治疗效果综合判断。大部分患者通过短期药物缓解症状后,需配合功能锻炼等综合治疗。

1、急性疼痛期

在炎症反应明显、肩关节疼痛剧烈时,通常需遵医嘱短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,连续用药时间多为1-2周,不宜超过4周。这类药物主要通过抑制前列腺素合成减轻局部肿胀和疼痛。

2、慢性恢复阶段

当疼痛转为隐痛或酸痛时,药物治疗转为辅助地位。此阶段可间断使用外用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏,或口服甲钴胺片营养神经,每周用药2-3次即可。治疗重点应转向肩关节活动度训练和物理治疗,防止关节粘连加重。

3、合并其他病症

对于合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病患者,若原发病控制不佳可能延长病程,此时用药需兼顾基础病治疗。但针对肩周炎本身的用药仍遵循短期原则,避免长期使用激素类药物。

肩周炎作为自限性疾病,多数患者在6-24个月内可自愈。建议在疼痛明显时及时就诊,严格遵医嘱规范用药,症状缓解后及时调整治疗方案。自行延长用药时间可能增加胃肠道出血、肝肾损伤等药物副作用风险,同时可能掩盖病情变化延误康复。

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